全球青少年自伤负担持续下降，但研究揭示其背后隐藏着严峻的性别与区域不平等
近日，由贵州师范大学、贵州省第二人民医院等多家单位合作的研究团队在Frontiers in Psychiatry在线发表了题为“Global, regional, and national burden of self-harm among adolescents aged 10-24 years from 1990 to 2021, temporal trends, health inequities and projection to 2041”的研究论文。该研究首次基于全球疾病负担（GBD）最新数据，全面描绘了过去三十年全球青少年自伤负担的动态趋势、健康不平等问题，并对未来二十年进行了科学预测，揭示了在总体下降趋势下，不同性别和发展水平地区的青少年正面临着截然不同的风险。
从全球范围来看，青少年自伤是导致伤残调整生命年（DALYs）的第三大原因，给社会带来沉重的疾病与经济负担。长期以来，虽然全球对青少年心理健康的关注度不断提升，但对于自伤问题的长期变化趋势、其在不同发展水平国家和不同性别间的具体差异，以及未来的发展态势，仍缺乏系统性的描绘和深入分析，存在诸多认知盲区。
本研究通过对1990年至2021年间全球204个国家和地区的青少年（10-24岁）自伤数据进行综合分析，研究团队发现全球青少年自伤的发生率、死亡率和DALYs率总体呈现稳步下降趋势，并预计该趋势将持续至2041年。然而，研究团队发现，这一总体向好的趋势掩盖了严峻的区域与性别异质性。最引人注目的是，女性青少年自伤的发生率更高，但男性青少年的死亡率却显著更高。
更为重要的是，研究团队发现这种性别差异在不同社会发展水平（SDI）的地区表现各异。在中高SDI地区（如部分欧美国家），男性死亡负担更重；而在低SDI地区，女性的自伤发生负担则更为突出。从区域上看，东亚地区在过去三十年取得了最显著的进步，自伤负担降幅最大；而南拉丁美洲地区则面临最严峻的挑战，负担不降反升。这些发现打破了传统上对自伤问题的笼统认知，揭示了其背后复杂的社会-经济-性别交织影响机制。
本文的通讯作者为贵州师范大学罗禹研究员，共同第一作者为贵州师范大学博士生谭江、贵州省第二人民医院舒燕萍以及贵州中医药大学李青。研究工作得到了国家自然科学基金、贵州省科技计划项目等资助。